Formularz przesyłania stanu licznika

    *Imię:

    *Nazwisko:

    *Miejscowość:

    *Ulica i/lub numer domu:

    *Stan licznika 1:

    Stan licznika 2:

    Data odczytu:

    Przesyłanie stanu licznika w krokach:

    Uzupełnij dane

    Wprowadź wszystkie niezbędne dane abyśmy mogli potwierdzić Twoje zgłoszenie.

    W polu Ulica i/lub numer domu wprowadź nazwę ulicy wraz z numerem domu, jeśli w miejscowości nie ma ulicy wprowadź numer domu.

    Data odczytu jest opcjonalna. Jeśli nie wybierzesz daty, przyjmiemy datę stanu licznika z dniem przesłania zgłsozenia.

    Zaakceptuj Regulamin oraz Politykę prywatności

    Zgodnie z wymaganiami RODO akceptacja jest wymagana. Przechowujemy Twoje informacje wyłącznie w celach świadczenia dla Ciebie usług.

    Kliknij przycisk "Wyślij" aby przesłać formularz

    Prawidłowe przesłanie formularza skutkuje wyświetleniem komunikatu: „Dziękujemy za przesłanie formularza. Twój stan licznika zostanie zaktualizowany.”.

    Dodatkowe informacje

    Ważne: Pamiętaj, klikając „Wyślij” oświadczasz, że podajesz aktualny stan licznika oraz posiadasz tytuł prawny do nieruchomości, której dotyczy zgłoszenie.

    Pola oznaczone gwiazdką (*) są wymagane.

    Do góry
    Przegląd prywatności

    Ta strona korzysta z ciasteczek, aby zapewnić Ci najlepszą możliwą obsługę. Informacje o ciasteczkach są przechowywane w przeglądarce i wykonują funkcje takie jak rozpoznawanie Cię po powrocie na naszą stronę internetową i pomaganie naszemu zespołowi w zrozumieniu, które sekcje witryny są dla Ciebie najbardziej interesujące i przydatne.